【图表】菸界的都市传说:加热菸能帮助戒菸?水菸能过滤尼古丁?

2020-06-12
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台湾每年约有2万4000名吸菸者死于吸菸及近2600名非吸菸者死于二手菸害,平均不到20分钟就有1人因菸害而失去生命。菸害防制,一直是国内的管制重点,不过随着电子烟、加热菸的推陈出新,似乎永远「防不胜防」?

而根据国健署统计,从1997到2009年《菸害防制法》新规定实施后,台湾在大部分室内场所禁菸,菸品容器得印製警示图文,同时推动菸捐等措施,成年人吸菸率由2008年的21.9%降到2017年的14.5%。

青少年吸菸却有不同的趋势,国、高中学生的「电子烟吸食率」由2014年的2.0%与2.1%,窜升至2016年3.7%与4.8%,增加近一倍,明显呈现随年级愈高而增加的趋势。其中,吸电子烟的青少年,成年后多数都会抽菸,推估台湾约有5.2万青少年正使用电子烟,但现行尚无法规可管。

尤其是很多人依然有「电子烟不是菸」、「加热菸可以帮助戒菸」、「水菸会过滤掉尼古丁」等迷思,就让《关键评论网》帮你一次搞清楚:

传统香菸(Cigarette)内含物:菸草+助燃剂+不同添加剂产生烟的方式:燃烧菸草产生【图表】菸界的都市传说:加热菸能帮助戒菸?水菸能过滤尼古丁?

把菸草烤乾后切丝,然后以纸捲成圆柱形条状。吸食时把其中一端点燃,然后在另一端用口吸入其不完全燃烧而产生的菸雾,而其燃烧后产生尼古丁、焦油、亚硝胺、砷、甲醛等超过7000种化学物质,其中至少有250种已知有害物质以及70多种已知致癌物质,菸草中的醣类在不完全燃烧后也会生成焦油,焦油也含有大量致癌物质。

香菸跟「雪茄」的主要分别在于香菸体积较小,菸草经过炼製和切碎。而雪茄的菸草量更高,燃烧后产生更多的焦油、一氧化碳及含氮物质。其中,一包纸菸约含20毫克尼古丁,大支雪茄的尼古丁可达444毫克。

此外,吸菸所产生的二手菸雾亦为一级致癌物,残留在墙壁、家具、衣服上的「三手菸」也含有对身体有害的物质。

二手菸,亦称非自愿性吸菸,是一种被动吸菸(Passive smoking)。三手菸(Third-hand smoke)则是指吸菸后残留在物体表面和灰尘中的菸雾污染物,可能附着于头髮、地毯、窗帘、衣服、食物、家俱等表面,即使菸味散去,这些肉眼看不到的毒性微粒,依旧会存在环境之中。

电子烟(Electronic cigarette)、电子雾化器(VAPE)内含物:电子液体(E-liquid),俗称烟油,内含丙二醇(PG)、植物甘油(VG),调味香料或尼古丁,不同烟油会有不同成份,市面上有8000种不同口味。产生烟的方式:加热电子液体【图表】菸界的都市传说:加热菸能帮助戒菸?水菸能过滤尼古丁?

根据世界衞生组织(WHO)的定义,电子烟为一种不燃烧或不含菸草成分的产品,其使用原理是以可充电锂聚合物电池供电驱动雾化器,透过加热电子液体(不需燃烧),将尼古丁、丙二醇和其它化学品与重金属等所组成的化学混合物进行汽化,产生「蒸气」,以供使用者吸入的产品,因为口味多变,造型和功能酷炫,近年来在全球青少年间颇受欢迎。

相比菸草燃烧后释放出的焦油、一氧化碳等有害物质,电子烟的烟油成分是「比较」健康的。不过,蒸气雾中含有高浓度丙二醇、甲醛、乙醛及镉等重金属等有毒化学物,也可能成为甲基安非他命或大麻等违禁药物的载具。而一支抛弃式电子烟约可含24毫克尼古丁。

最健康的吸菸法,就是「不要吸菸」-电子烟的奇蹟和迷思电子烟有害吗?它真能帮助戒菸?一些医学研究与我的个人经验加热菸、加热不燃烧菸(Heat-Not-Burn)内含物:菸草+调味的添加剂产生烟的方式:加热但不是燃烧菸草产生【图表】菸界的都市传说:加热菸能帮助戒菸?水菸能过滤尼古丁?

加热菸主要由菸草柱、支撑器、充电器三部分所组成,原理是将含有经加工处理之菸草的菸草柱,放入支撑器中加热至一定温度后,让使用者吸入加热后释放的气雾并吐出,可说是介于「香菸」与「电子烟」之间的产品,因其不算燃烧又有菸草,故不被归类为「电子烟」。

加热菸全球最大菸商菲利普莫里斯的「iQOS」就宣称,其电子加热技术将菸草棒内的菸草加热至不高于350°C,使菸草能释放含尼古丁的气雾(Aerosol)不同于香菸点燃后高达700°C以上产生的菸雾(Smoke),平均减少了90~95%原有的有害或可能有害物质,主要为由80%以上的水和尼古丁组成。

不过,根据研究报告指出,加热式菸品在一般使用的加热过程中,于90°C左右就会释出急毒性与高毒性物质:甲醛氰醇,在低浓度下即具有高毒性。

只要有尼古丁,就都会「成瘾」

不论是使用菸草的传统香菸、加热菸或使用有尼古丁菸油的电子烟,都含有俗称「菸硷」的尼古丁(Nicotine),因此都「不会」有戒菸的效果。

尼古丁本身是自然存在于菸草中的物质,也存在于某些植物(例如茄科),人体吸入尼古丁后将透过肺部进入到血液中,约于10~20秒内可到达脑部,在一些化学作用下将影响大脑的「快乐中枢」,也是一种兴奋剂,同时也会让身体产生「成瘾性」。

此外,虽然加热菸和电子烟都属于「非燃烧式菸品」,在二手、三手菸的确比传统香菸降低不少有害物质。不过,瑞士伯尔尼大学初级卫生保健研究院的一项研究仍指出,加热非燃烧菸草製品同样含有捲菸中常见的尼古丁、挥发性有机化合物、一氧化碳及致癌物多环芳香烃(简称PAH或PAHs)等,因此也非完全无害。

美国食品暨药物管理局FDA就强调,没有任何菸品是安全的,电子烟、薄荷菸、无菸菸品、雪茄菸、水菸等,都含有有害的化学物质、一样对身体造成危害。

许多年轻朋友喜好「嚐鲜」的水菸(hookah),所产生的烟雾在通过水后仍含有大量有毒化合物,包括焦油、一氧化碳、重金属及致癌物。WHO的研究显示,水菸对身体的损害不亚于香菸,不只是尼古丁含量略高,水菸使用者在吸入烟雾的深度大且每次吸菸的时间长,因此吸入的有毒化合物份量也远比吸香菸者更多。

【图表】菸界的都市传说:加热菸能帮助戒菸?水菸能过滤尼古丁?

法规上,除了一般传统香菸适用于《菸酒管理法》和《菸害防制法》之外,因国情不同,台湾的电子烟属于「违法产品」,加热菸则是有违法之虞。水菸的菸草则属于《菸酒管理法》中的「其他菸品」,一样要课税。

台湾目前禁止「电子烟」产品上市,卫福部认为电子烟的烟油成分以人工添加尼古丁或其他化学物品,非《菸害防制法》第2条第1款「全部或部分以菸草或其代用品为原料加工之製品」,故不受该法规範,而将含「尼古丁」成分烟油的产品列入药品管理。

而未依《药事法》规定,向卫福部申请查验登记取得药品许可证而製造、输入者,即属于《药事法》第20条之伪药、或同法第22条第1项第2款之禁药;另依同法第82条、第83条规定,製造或输入伪药或禁药者,最高可处10年以下有期徒刑,贩卖者最高可处7年以下有期徒刑。

关于「加热菸」的部分,虽然2018年曾有立委欲修法开放。不过至今仍未开放,卫福部也指出,携带电子烟、加热式菸品入境都是不合法的,经查获一律没收。

参考资料:

你应该知道的电子烟、加热式菸品30问青少年吸菸行为调查、成年人吸菸行为调查(卫福部国健署)各项菸品危害比较、成人吸菸行为调查(董氏基金会)这些国家为什幺要对电子烟宣战,它不是比香菸好吗?(天下杂誌)各国限菸令一次看! 携带电子烟回台「最高关10年」(ETtoday生活)

关键评论网提醒您:吸菸有碍健康

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